預測C肝風險 中研院找出危險因子
肝癌風險可預測！中央研究院院士陳建仁所帶領的研究團隊，繼2010年發表全球第一個針對B型肝炎的肝癌風險預測模式，又成功針對C型肝炎感染者，研發「肝癌風險預測模式」。C肝患者若是柴肝（肝纖維化越嚴重）、熟齡（40歲以上）、病毒多（血液中C型肝炎病毒量高）、染難治基因（第1型）、肝功能指數高，未來罹患肝癌風險會大增，準確率可達七成。
此預測模式乃來自研究團隊對台灣本土1095名三十五到七十五歲慢性C型肝炎病毒感染者，長達十五年的長期追蹤，找出危險因子以及風險比重，以此建立肝癌風險預測模式。結果發表在國際期刊《PLOS ONE》，受到全球醫學界重視。
團隊成員、陽明大學臨床醫學研究所助理教授李美璇博士指出，此風險預測模式可藉由年紀、肝功能指數、C肝病毒量、病毒基因型、與肝纖維化程度等五項指標，作為肝癌風險預測因子。透過計算帶有上述風險因子的分數進行加總，可準確地推估未來五年十年與十五年內罹患肝癌的風險，準確度高達七成。由於研究過程沒有納入飲食習慣、糖尿病等變數，因此診斷、評估、擬定治療策略時還是要依不同患者情況作調整。
此長期追蹤分析發現，年齡越大、肝功能指數高、C肝病毒濃度越高、病毒為第一基因型，或已經有肝硬化的患者，未來罹患肝癌的風險越高。其中，又以「肝硬化」的風險最高。另個重要的風險因子是基因型第1型，在台灣主要是亞型1b。感染基因型1b的C肝患者，罹患肝癌風險，是感染其他亞型患者的一點八五倍，代表罹患肝癌風險增加八成五。
李美璇舉例來說，有名56歲的男性肝功能ALT指數80、肝纖維化指標(AAR)比值大於2，有肝硬化，南投縣負債整合銀行血液檢測得到病毒，且感染的是較難治療的第1型C肝病毒，風險分數會達到21分，預估未來10年肝癌機率超過5成，未來15年則達8成。
反之，以下幾類病人未來肝癌風險相對較低，包括基因型第2或3型，血液中C肝病毒量低，年齡較輕(40歲以下)，沒有肝硬化、或肝纖維化程度輕微。李美璇解釋，C型肝炎病毒常見有6種基因型、至少50種以上的基因亞型，主要在是流行病學地理區域分布，以及治療的反應上有所不同。第1型是日本、台灣、中國、韓國最常見基因型。特別是1b則是台灣最主要的C肝病毒亞型，其次是基因型亞型2a。北台灣以1b最常見，佔6-7成；南台灣1b約5成。基因型1b不但難治，且惡化速度快。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/預測c肝風險-中研院找出危險因子-160000086.html
留言列表
